Synskador vid diabetes

Prognos

Alla diabetiker bör gå på regelbundna ögonundersökningar för att upptäcka eventuella problem så tidigt som möjligt. Det vanligaste är varje eller vartannat år beroende på vilken typ av diabetes man har. Det är dock viktigt att en ögonundersökning görs direkt när diabetes konstateras.


Undersökningar

Ögonbottenundersökning.
En detaljerad undersökning av näthinnan kan göras med ett oftalmoskop. Ett oftalmoskop är ett instrument som används för att undersöka näthinnan och göra en så kallad ögonbottenundersökning. För att läkaren ska kunna se in i ögat vidgas pupillen med hjälp av ögondroppar. Med en speciell kamera kopplad till ett mikroskop fotograferas den bakre delen av ögat. Patienten får fokusera blicken på en punkt för att hålla ögonen stilla medan bilderna tas. Hela förloppet tar 5-10 minuter.

Fluoresceinangiografi, kontrastfotografering.
Fluorescein är en grön färg som kan upptäckas med hjälp av en speciell kamera/mikroskop. Angiogram är en metod som används för att studera ögats blodkärl. Undersökningen ger information om cirkulationen i bakre delen av ögat och används främst för att kartlägga makulasvullnad.Genom att spruta in färgen fluorescein i ett blodkärl i armen kan man med en speciell kamera följa hur blodet cirkulerar i bakre delen av ögat.

Om ett cirkulationsproblem, svullnad, onormala blodkärl eller läckage existerar kommer fotografierna att visa det. I många fall används en digital kamera som gör att läkaren kan tolka resultaten direkt, och avgöra hur man på bästa sätt ska behandla patienten. Denna undersökning visar hur mycket näthinnan har skadats av diabetesretinopatin. Undersökningen görs ofta inför eventuell behandling.

Ultraljud.
Ultraljud av ögat kan göras vid en glaskroppsblödning. Ultraljudet är vid glaskroppsblödning nödvändigt för att utesluta näthinneavlossning. Glaskroppen innehåller en klar, gelélik vätska som fyller ut ögat och ger det dess form. Glaskroppen är normalt genomskinlig.

Behandlingar

Obehandlad kan diabetesretinopati leda till varierande grad av synnedsättning. De nya behandlingsmetoderna har avsevärt minskat risken för synskada och blindhet vid diabetes. De bästa resultaten uppnås om behandling fås så tidigt som möjligt, helst innan synen försämrats. Regelbundna ögonundersökningar är av stort värde. Det vanligaste är varje eller vartannat år beroende på vilken typ av diabetes man har. Det är dock viktigt att en ögonundersökning görs direkt när diabetes upptäcks, framför allt vid typ 2 diabetes.

Laserkirurgi.
Laserkirurgi kan användas för att stoppa blödningar och tillväxt av onormala blodkärl i ögat. Lasern bränner igen de skadade kärlen och ger även ett ärr. Vid makulasvullnad behandlas läckande blodkärl för att få läckaget att försvinna.

Vid proliferativ retinopati är behandlingen mer omfattande. Metoden förhindrar tillväxt av nya onormala blodkärl och får de befintliga att läka ut och tillbakabildas. Målet med behandlingen är att stoppa sjukdomsförloppet.

Vid makulasvullnad kvarstår nyttan av behandlingen i minst sju &ar